PT-141 je običajno raziskovalno ime za bremelanotid, sintetični peptid s ciklično strukturo. Kot agonist melanokortinskih receptorjev se veže na družino receptorjev, ki posreduje signale v osrednjem živčevju in v perifernih tkivih. Prav ta razpon med osrednjimi in perifernimi signali naredi molekulo zanimivo za raziskave.
Melanokortinski receptorji: družina z več nalogami
Melanokortinski receptorji so receptorji, sklopljeni z G-proteini, na katere se vežejo telesu lastni melanokortini, kot je alpha-MSH. MC1R sodeluje med drugim pri tvorbi pigmenta v koži, medtem ko ima MC4R v možganih osrednjo vlogo pri uravnavanju energetske bilance in telesne teže. Bremelanotid se pri terapevtskih izpostavitvah veže na MC1R in MC4R; oba receptorja oblikujeta njegov farmakološki profil. MC1R in MC4R se zato pojavljata v različnih tkivih in lahko sprožita različne celične odzive.
Vezava na MC4R velja za posebej pomembno za osrednje učinke. Vendar izključne selektivnosti za ta receptor ni. Po navedbah v strokovni informaciji o Vyleesi (bremelanotid) ni popolnoma pojasnjeno, kako aktivacija melanokortinskih receptorjev vodi do sprememb spolne želje; mehanizem ostaja aktivno raziskovalno področje.
Odobritev v ZDA: pridobljena generalizirana HSDD
Odobritev Vyleesi v ZDA zadeva pridobljeno generalizirano HSDD pri ženskah pred menopavzo, kadar nizka spolna želja povzroča izrazito trpljenje ali medosebne težave in je ni mogoče pojasniti z medicinsko ali psihiatrično boleznijo, težavami v odnosu ali učinkom zdravila. Pridobljeno pomeni, da se je nizka želja pojavila pozneje; generalizirano pa, da ni omejena na posamezne situacije.
HSDD opisuje zmanjšano spolno željo, ki jo spremlja trpljenje ali medosebne težave. Diagnoza zato predpostavlja več kot situacijsko nizko poželenje in zahteva razmejitev od razložljivih vzrokov. Pri opredelitvi je v ospredju stiska, ne pa zgolj pogostost spolnih odnosov.
Odobritev je vezana na preizkušeni končni izdelek. Ne zajema moških niti žensk po menopavzi in ne splošnega povečanja spolne zmogljivosti. Za raziskovalno različico ne pomeni odobritve.
RECONNECT: želja in stiska kot končni točki
Dve randomizirani, dvojno slepi in s placebom kontrolirani študiji faze 3 sta preučevali bremelanotid pri ženskah s HSDD. Skupno je bilo vključenih 1.267 žensk, ki so bile v osrednji fazi spremljane 24 tednov. Obe enakovredni primarni končni točki sta zajeli spolno željo in stisko zaradi nizke želje na podlagi vprašalnikov, ki so jih udeleženke izpolnile same (študije faze 3 o bremelanotidu pri HSDD).
V primerjavi s placebom se je pokazala razlika plus 0,35 točke pri rezultatu želje in zmanjšanje za 0,33 točke pri rezultatu stiske. Te vrednosti so razlike povprečij na lestvicah vprašalnikov, ne odstotki in ne štetje spolnih dogodkov.
Sekundarna končna točka je zajela število zadovoljivih spolnih dogodkov. Tu strokovna informacija o Vyleesi ne poroča o statistično pomembni razliki med bremelanotidom in placebom. Želja in stiska na eni strani ter pogostost dogodkov na drugi tako ostajajo ločeno obravnavane veličine. Zasnova študije upošteva to razlikovanje, saj željo in stisko vodi kot samostojni primarni končni točki.
Nakup PT-141: raziskovalna različica
PT-141 je na voljo kot različica z 10 mg učinkovine na vialo. Podatek označuje količino v viali in ne koncentracije. Kupite PT-141 in si oglejte različico v trgovini.